누렇고 벌어진 앞니 교정…환한 웃음 되찾자

발행일 2017-09-14 19:35:16 댓글 0 글자 크기 키우기 글자 크기 줄이기 프린트

주관적인 미적기준 따라 치료시기 결정라미네이트·크라운 등 적합한 방법 선택 까만 잇몸은 치은미백 통해 분홍빛으로

앞니 치료는 미용적인 면이 많기 때문에 치료 결정의 중요한 잣대는 본인의 미적 기준이다. 조상호 수성아트라인치과 원장이 앞니 치료를 하는 모습.


치과 치료의 종류는 매우 다양하고 질환에 따른 치료법도 아주 많지만 크게 두 가지로 구분할 수 있다. 어금니 치료와 앞니 치료다.

어금니 치료는 씹기 편하게 하고 앞니 치료는 치아를 예쁘게 만드는 것이다.

치과 치료에서 앞니 부위만을 전문으로 치료하는 영역을 심미치료라고 한다. 심미치료의 종류와 상황에 따른 다양한 심미치료에 대해 알아본다.

◆앞니 치료 상황

평소 환자들로부터 ‘앞니 치료는 언제 받는 게 좋겠냐?’라는 질문을 자주 받는다.

정답은 스스로 자신의 앞니가 예쁘지 않다고 생각할 때다. 미적 기준이 사람마다 달라서 사람에 따라 예쁘게 보일 수도 반대도 있다.

따라서 치과 심미치료는 충치나 치주염 등의 질병을 치료하는 경우가 아니라면 자신만의 주관적인 미적 기준에 따라 치료를 결정해야 한다.

치과 심미치료라 불리는 앞니 성형치료가 필요한 경우는 다음과 같다.

1. 앞니의 배열이 고르지 않다.

2. 앞니 사이 사이가 벌어졌다.

3. 미소를 지었을 때 잇몸이 너무 많이 보인다.

4. 앞니 표면에 착색이 있거나 표면이 매끈하지 못하다.

5. 치아에 파절이나 마모가 있다.

6. 잇몸이 올라가서 치아가 길어 보인다.

7. 누렁니로 통칭하는 치아들에서 앞니를 하얗게 만들고 싶다.

8. 앞니 주변 잇몸이 까매졌다.

9. 오래된 보철물 주변 잇몸이 까맣게 변색했다.

10. 앞니 보철물 색조가 주변 치아와 조화롭지 못하다.

◆앞니 치료법

먼저 앞니의 배열이 바르지 못한 경우 가장 흔하게 치료하는 방법은 잘 알려진 교정치료가 있다.

교정치료는 배열을 치료하는 가장 근본적인 방법으로 가장 우선해야 할 치료법이다.

그러나 치료 기간이 보통 2~3년으로 길고 치료비도 비싸며 치료 후 충치 호발, 치주염 악화, 치아 사이 구멍 발생 등 다양한 합병증들이 동반될 우려가 있다.

이러한 교정의 단점들을 보완하고자 어금니를 제외한 앞니만 부분적으로 시행하는 부분교정치료가 있다. 전체교정의 부작용을 최소화해 빠르고 편하게 앞니배열만을 원하는 환자들에게 가장 적합한 치료 방법이라고 할 수 있다.

앞니 부분 교정 치료는 장치 부착물이 매우 작아서 교정 치료 기간 중의 불편함이 최소화되며 어금니는 교정에 포함되지 않기 때문에 치료기간 중에라도 편하게 씹을 수 있다는 장점도 있다.

앞니의 배열이 심하게 나쁘지 않다면 교정치료 대신 수복치료를 통해 해결하는 방법도 있다.

부정교합의 심한 정도에 따라서 △라미네이트 △레진 비니어 △크라운 등의 방법을 적용하는데 전자에서 후자로 갈수록 배열이 심하게 틀어졌을 때 적용된다.

배열이 아주 심하면 치아 삭제량이 많아지므로 근관치료(신경치료)를 해야 할 가능성이 커진다.

심미치료에서 자연치아의 보존은 매우 중요하다.

특히 근관치료를 한 경우에는 장기간에 걸쳐 치아의 변색이 나타나 심미를 저해하는 요소로 작용하기 때문에 가능한 근관치료를 하지 않는 것이 좋다.

◆라미네이트, 레진 비니어, 크라운

라미네이트 치료는 치아의 겉 껍질을 살짝(0.5~1.0㎜) 삭제하고 도자기와 비슷하지만, 더 강도가 높은 치과 재료로 껍질을 만들어 치과용 접착제를 이용해 붙이는 치료다.

삐뚤어진 치아의 튀어나온 부위 등을 삭제한 후 라미네이트 치료과정을 통해 가지런하게 배열할 수 있다.

앞니 성형 또한 아주 정도가 약하면 라미네이트 대신 레진 비니어를 통해 치료할 수 있으며, 라미네이트보다 더 적은 삭제량으로 당일 치료가 가능하다는 장점이 있다.

수복물의 강도는 크라운이 가장 높고 라미네이트, 레진 순이다. 치아의 삭제량으로 보면 레진이 가장 적은 삭제를 하고 크라운이 가장 많다.

대부분 환자는 수복물의 강도에 더 중점을 두는 경향이 있는데 치아 삭제량이 적을수록 치아의 수명이 더 오래간다는 것을 감안하면 레진이 매우 우수한 장점을 가지고 있다고 할 수 있다.

앞니 사이가 벌어진 환자의 경우 왜 앞니 사이가 벌어졌는지 원인을 먼저 살펴보는 것이 중요하다.

위아래 치아가 긴밀하게 닿아서 아래 치아가 윗니를 자꾸 밀면 윗니가 벌어지게 된다.

치주염이 이환돼 치아를 감싸는 치조골이 녹아내려 가면 지지를 상실해서 치아 사이가 벌어지고 윗입술을 잡아주는 소대가 치아 사이에 크게 자리 잡은 경우에도 치아 사이가 벌어질 수 있다. 이럴 때는 정확한 진단 및 치료 후 교정이나 라미네이트, 레진을 통해서 치아 사이 공간을 메워주게 된다.

미소를 지었을 때 앞니 잇몸이 많이 보이는 경우에도 치은 절제술이나 교정 또는 그 정도가 심하면 악교정 수술을 통해 노출량을 줄일 수 있다.

앞니 표면의 착색이나 표면의 거칠기 또는 파절이나 마모 같은 이유로 치아 표면을 매끈하게 하거나 모양을 다시 만들고 싶을 때는 수복하는 치아 개수에 따라 라미네이트 또는 레진 비니어로 치료를 할 수 있다.

조상호 수성아트라인치과 원장은 “잇몸이 올라가서 치아가 길어 보이는 경우에는 잇몸을 이식해 노출된 치아의 뿌리를 덮어주는 치료를 하고, 누렁니를 하얗게 만들고 싶다면 전문가 미백을 통해 치아의 색을 밝고 투명하게 만들어 줄 수 있다”고 설명했다.

잇몸이 까맣게 됐다면 치은미백을 통해 분홍빛 잇몸을 만들어 주기도 한다.

마지막으로 보철물의 경계가 까맣게 보인다면 크게 두 가지 원인을 고려해야 한다.

신경치료한 치아가 변색해 그 변색이 잇몸을 뚫고 비춰 보이는 것이 첫 번째 원인이고 또 하나의 원인은 수복한 보철물 내부에 금속 물질이 포함된 경우다. 두 가지가 다 원인일 수 있고 둘 중 하나가 원인일 수도 있다.

조상호 원장은 “치아가 변색된 경우 치아 미백을 통해 치아를 하얗게 만들고 보철물 내부에 금속이 포함된 보철이라면 금속이 없는 수복물로 대체하는 것으로 치료한다. 무엇보다 가장 중요한 것은 치과 의사와 상의 후 본인의 진료방법을 결정하는 것이다”고 조언했다.

이동률 기자 leedr@idaegu.com

도움말=조상호 수성아트라인치과 원장
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