정신과 질환 숨기지 마세요

‘2019 대구정신건강축제’가 9~11일 3일 간 동성로 일원 등에서 열린다. 축제는 정신질환에 대한 부정적 인식을 개선하고 정확한 지식과 예방법을 제공하기 위해 마련됐다. 9일 오후 팟캐스트 ‘뇌부자들’의 젊은 정신과의사 3명과 정신질환, 친구·연인 등 대인관계의 고민에 대해 함께 이야기 할 수 있는 토크콘서트가 진행된다. 32개 정신건강관련 기관이 참여해 3일간 운영되는 테마부스에서는 심리검사를 통한 정신건강 진단과 스트레스 관리를 위한 다양한 체험을 할 수 있다. 정신과 병원을 쉽게 찾지 못하는 시민들을 위해 정신과 전문의와 일대일 상담을 할 수 있는 ‘따뜻한 마음건강 이동 상담차’를 운영한다. 청소년들의 집단따돌림·학교폭력에 대한 뮤지컬 ‘하트비트’와 영화 ‘그것만이 내 세상’을 관람 후 정신과 전문의와 작품 속 정신건강 이야기를 풀어가며 함께 생각해 보는 시간을 가진다. 11일 오후 7시에는 가수 폴킴, 수안이 출연하는 힐링콘서트가 열린다.이주형 기자 leejh@idaegu.com

계명대 동산병원, 뇌혈관내수술 시뮬레이터로 수술기법 전수

계명대 동산병원 신경외과 뇌혈관팀이 최근 개발된 ‘뇌혈관내수술 시뮬레이터’를 이용해 타병원 뇌혈관 전문의들에게 최신수술기법을 전수해 눈길을 끌고 있다.동산병원 신경외과 이창영·김창현 교수는 최근 동산병원 하이브리드 수술실에서 ‘뇌혈관내수술 시뮬레이터 술기 워크숍’을 국내 최초로 개최해 ‘스텐트를 이용한 뇌동맥류 폐색술 및 뇌혈관 혈전제거술’을 시연했다.‘뇌동맥류 폐색술’은 뇌동맥류의 치료법으로 대퇴동맥에 미세 도관을 넣고 이를 통해 백금 코일을 삽입하는 혈관 내 시술이다.‘뇌혈관 혈전제거술’은 혈전이 뇌혈관을 막아 뇌경색을 발생시키는 뇌혈관폐색병변에서 스텐트 및 카데터로 혈전을 제거해주는 혈관 내 시술법이다.뇌혈관내수술용 시뮬레이터는 동산병원 신경외과 뇌혈관팀이 계명대 의용공학과 이종하 교수를 비롯해 대구·경북첨단의료산업진흥재단 차경래·노지형 박사, 한국생산기술연구원 김우진 박사와 함께 수행하는 공동 연구과제중의 하나다.이번 워크숍에는 연구팀이 적접 제작한 시뮬레이터와 협력 기업(메드트로닉)의 시뮬레이터를 포함한 2대의 모델을 사용해 시연했다.신경외과 이창영 교수는 “뇌혈관내수술은 뇌동맥류 및 뇌혈관혈전폐색의 치료에 있어서 매우 중요한 치료방법 중 하나이다”며 “이번 뇌혈관내수술용 시뮬레이터 시술 워크샵은 처음 뇌혈관내수술을 접하는 혹은 시작하는 단계의 뇌혈관전문의들에게 효과적인 수술 역량을 발전시키는데 도움이 될 것이다. 이를 통해 뇌혈관질환자들이 보다 안전하고 효과적인 치료를 받기를 기대한다”고 말했다.계명대 동산병원 신경외과 뇌혈관팀은 매년 300례 이상의 뇌혈관내수술과 개두술 등 400명에 달하는 뇌동맥류 환자를 치료하면서 현재까지 6천 례 이상의 뇌동맥류 수술을 시행했다. 또 최근 10년 동안 비파열성뇌동맥류 환자에서 사망률 0%라는 탁월한 진료 성과를 보이고 있다. 이동률 기자 leedr@idaegu.com

대구 김현철 정신과 전문의, 습관적으로 직원과 환자 성희롱 '그루밍 성폭력'

지난 28일 방송된 MBC '수첩'에서는 다수의 TV 프로그램 등에 출연하며 유명해진 대구 김현철 정신과 전문의가 환자들에게 성폭력을 가했다는 의혹이 전파를 탔다.김 전문의는 이번 논란 이전에 이미 몇 차례의 논란에 휩싸인 바 있다.과거 배우 유아인의 소셜 미디어 이용 행태를 분석해 정신 질환의 일종인 '급성 경조증'을 앓고 있을 가능성을 SNS상에서 공개적으로 제기해 의료인 윤리규정을 어겼다는 질타를 받았다.이날 방송에서는 김 전문의가 정신과 전문의가 환자들에게 '그루밍(Grooming, 성적 길들이기)성폭력'을 가했다는 의혹이 제기됐으며 김 전문의는 습관적으로 직원과 환자를 성희롱하고 환자 진료 내용까지 발설한 것으로 밝혀졌다.환자들과의 친밀한 관계를 형성해 신뢰를 쌓은 후 성적 가해행위를 가한 그는 정신과 환자가 자신을 치료하는 정신과 의사를 가장 이상적으로 느끼는 '전이감정'을 악용해 성접촉을 시도했다는 것이 전문가들의 의견이다.병원에서 일했던 직원은 "매사에 하는 말들이 음담패설"이라며 "저한테 시계 같은 것을 보여주면서 자기의 성기가 이렇게 굵고 크다고 했다"고 폭로했다.online@idaegu.com

완벽한 협진으로 수지접합·관절전문 병원 ‘도약’

보건복지부 지정 수지접합 전문병원, 관절 전문병원인 W병원(병원장 우상현)은 환자들의 예쁜 손, 편한 발, 튼튼한 관절을 위해 특화된 근골격계 전문병원에 걸맞은 위상을 구현하고 있다.지역을 넘어 대한민국과 세계의 의료기관 중에서도 가장 경쟁력 있는 병원으로 통한다. 2017년 12월 영남권에서는 유일하게 보건복지부로부터 2개 분야(수지접합·관절) 전문병원에 지정됐다.2018년 11월1일에는 종합병원으로 승격해 지역을 대표하는 의료기관으로 우뚝 섰다. ◆까다로운 전문병원 인증 획득관절 전문병원이 되려면 치료 성적과 병원 시설에 대한 까다로운 기준을 충족해야 한다. 먼저 의료기관 평가 인증원의 인증을 받아야 한다. 이때 환자 안전과 의료서비스 등을 549개 조사 항목으로 나눠 평가하는데 낙상 예방, 감염 관린, 소방안전 등 다양한 항목을 통과해야 인증을 받을 수 있다. W병원은 이미 수지접합 전문병원으로 전국적인 인정받은 가운데 관절 전문병원으로 지정된 밑바탕에는 뛰어난 의료진의 실력과 완벽한 협진체계가 있다는 평가다.매일 아침 W병원 전 의료진이 모여 회의를 하며 환자에게 최상의 의료서비스를 제공하기 위해 토론하며 의견을 나눈다.수부미세재건센터 김영우 센터장은 “손이 아파서 온 환자의 상당수는 어깨 관절에도 문제가 있거나 무릎 관절염, 허리 통증을 호소하는 경우가 적지 않다”며 “분야별 정형외과 전문의 14명을 비롯해 28명의 전문의가 매일 아침 회의를 하며 환자에게 맞는 치료 방법을 이야기하고 있다”고 밝혔다. ◆국내 최초 팔 이식 수술 성공W병원 수지접합 전문병원으로 2017년 2월2일 국내 최초로 팔 이식 수술을 성공적으로 시행했으며 우리나라 이식 의학의 새로운 역사를 썼다는 평가를 받고 있다. 팔 이식 수술은 미세접합 수술의 경험이 많은 의료진과 수술 팀원의 역할이 중요한데 대형병원에는 이런 미세접합 수술의 경험이 많은 의료진 수가 부족해 팔 이식 수술을 시행하기 어려운 실정이다.반면 숙련된 수부외과 세부전문의를 양성하는 기관인 W병원(대한의학회 수부외과 세부전문의 수련병원)에서는 해마다 숙련된 세부전문의를 배출하는 등 팔 이식 수술에 대해 준비할 수 있었다.의료계에서는 팔 이식 수술은 W병원만 할 수 있는 수술이라고 한다.우상현 병원장은 “W병원은 종합병원으로써 수지접합 전문병원의 역뿐만 아니라 지역에 하나밖에 없는 관절 전문병원으로서 어깨, 팔꿈치, 무릎 등 특화된 진료 서비스를 경험이 많은 전문의가 최상의 의료서비스를 제공할 수 있도록 더욱더 노력하겠다”고 밝혔다. ◆탁월한 의료수준, 최고의 의료시설대구·경북 유일 수지접합 전문병원이자 관절 전문병원인 W병원 수부미세재건센터에는 수부외과 전문의 10명, 정형외과 전문의 14명, 성형외과 전문의 4명 등 29명의 전문의가 환자를 살핀다.절단 외상환자를 비롯해 손 저림, 손 시림, 손가락 관절염, 손 기형 등 수부 관련 모든 질환과 무릎, 어깨, 팔꿈치, 고관절, 발가락, 발목 등 정형외과적 모든 질환을 치료하고 있다. 특히 지역응급 의료기관으로 24시간 지역 의료서비스를 책임지고 있다.2008년 9월에 대구 달서구에 개원한 W병원은 현재 정형관절외상센터, 어깨관절센터, 수부미세재건센터, 족부족관절센터, 척추재활통증센터, 흉터성형센터 등 6개의 전문 진료센터를 두고 있다.해마다 1만3천 건 이상의 수술과 입원환자 7만3천481명, 외래환자 연간 16만1천212명의 수치가 W병원의 위상과 수준을 잘 증명하고 있다.300병상의 병실과 정형외과와 미세접합 수술을 할 수 있는 양압 시스템이 있는 수술실 8개를 갖췄다. 이 중 2개의 수술실은 무균 수술실로 최상의 상태에서 인공관절 수술을 할 수 있다.◆수부외과 세부전문의 수련병원W병원은 2008년 개원과 동시에 대한의학회로부터 수부외과 세부전문의 수련병원으로 지정받아 매년 3명의 세부전문의를 배출하고 있다.최근 치러진 수부외과 세부전문의 시험에서 W병원 의료진이 1·2·3등을 모두 차지하는 등 우리나라 수부외과 세부전문의 메카가 인정받고 있다.2011년 9월에는 국내 최초로 발가락 3개를 이용해 오른손이 완전히 절단된 환자에게 손을 만들어 주는 수술에도 성공했다.그해 보건복지부 조사결과 수지접합 분야 수술 및 진료 건수로 전국 1위를 기록하기도 했다.이런 다양한 임상 경험을 바탕으로 의료진들은 임상논문 작성 및 국내외 학회발표 등도 활발히 하고 있다.대한미세수술학회와 대한수부외과학회 등으로부터 (최)우수 논문상을 16회 받았다. 특히 우상현 병원장은 22편에 이르는 수부외과 미세수술에 관련된 논문을 SCI급 학술지에 발표했다. 또 대학교수도 하기 힘들다는 미국 수부외과 분야 의학 교과서를 공동 집필했다. 지난 1월에는 의학전문출판사로 유명한 독일 스프링거사의 의뢰를 받아 ‘The Thumb’ 이라는 영문 교과서도 집필했다.의료 선진국인 미국, 독일을 포함해 다양한 국적의 외국인 의사들이 연수를 위해 매년 W병원을 방문하고 있다.이동률 기자 leedr@idaegu.com

산부인과 전문의 ‘기경도교수’ 화제 “자궁 혹 반드시 수술하거나 치료하는게 아냐”

기경도 산부인과 전문의가 온라인 포털 사이트 실시간 검색어에 오르며 궁금증을 자아내고 있다.지난 19일 방송된 EBS1 ‘명의’에 강동경희대병원 산부인과 기경도 교수가 출연해 자궁 혹 조기발견의 중요성을 강조했다.이날 방송에서 기경도 교수는 자궁 관련 “증상이 생기기 전에 혹을 발견하는 것은 매우 중요하다"고 말했다.기 교수는 “꼭 ‘혹이 발견됐다’ 해서 반드시 수술하거나 치료하는 게 아니다"라며 "증상이 없이 우연히 발견되고, 크기가 크지 않고 앞으로 발전할 가능성이 상대적으로 떨어져 보인다면 얼마든지 경과 관찰을 한다"고 밝혔다.앞서 다른 매체에서도 기 교수는 "자궁근종은 매우 흔한 질환이기에 증상이 없으면 추적 관찰만으로도 괜찮지만 근종이 갑자기 커지거나 통증 등의 증상이 발생하면 육종성 변화(악성종양으로의 변화)나 2차 변성이 의심돼 수술적 치료를 고려해야 한다"고 설명했다.이어 "약물적 치료인 호르몬 요법은 근종 크기를 줄일 뿐 완치시키지는 않는다며 호르몬 요법은 수술을 쉽게 하고 수술 전후 출혈을 줄일 목적으로 실시한다"고 덧붙였다.online@idaegu.com

대구 누네안과, 대구·경북 최초 녹내장 젠(EXN) 수술 도입

대구 누네안과병원이 대구·경북지역 최초로 녹내장 젠(XEN) ‘마이크로 스텐트 삽입술’을 도입했다.지난달 25일 대구 누네안과병원 녹내장센터 이종욱 안과 전문의가 약물 및 레이저 치료만으로 효과를 보기 어려운 녹내장 환자 2명을 대상으로 미세 침습 녹내장 수술인 젠(XEN) 수술을 시행해 안정적인 안압을 얻는 데 성공한 것.기존 녹내장 수술인 섬유주 절제술은 눈 주위 결막에 물주머니를 만들어서 안압을 조절하는 수술법으로 안압을 효과적으로 떨어뜨릴 수 있다. 하지만 절개 범위가 넓고, 수술 후 관리가 까다로우며 회복 기간이 다소 느리다는 단점이 있다.그러나 이번에 도입된 젠 (XEN) 수술은 섬유주 절제술의 부작용을 최소화하고 1.8㎜ 미세절개창을 활용해 회복 기간이 빠른 것이 특징이다.미국 식품의약국(FDA)으로부터 유효성과 안전성을 입증받아 최근 국내를 비롯해 미국과 싱가포르, EU 등 의료 선진국을 중심으로 사용이 급증하는 추세다.젠 (XEN) 스텐트 삽입술은 마이크로 스텐트 삽입 수술로 6㎜ 정도의 작은 튜브를 안구 내 삽입해 방수가 결막 아래 공간으로 빠져나갈 수 있는 통로를 만들어 안압을 하강시키는 원리로 시행된다.수술시간은 10~15분 정도 소요되며 봉합도 필요하지 않아 실밥 제거 없이 수술 후 빠른 일상생활 복귀가 가능한 점도 큰 장점이다.절개 범위를 최소화해 미세한 크기의 스텐트를 삽입하는 수술이므로 고난도의 기술이 필요하다.따라서 녹내장 수술에 대한 전문성과 임상경력이 풍부한 숙련된 의료진에게 치료를 받아야 안정적인 결과를 얻을 수 있다.대구 누네안과병원 녹내장센터 이종욱 안과 전문의는 “그동안 녹내장 치료 기술이 진화되고 종류도 다양해졌지만 한계가 있었는데 젠 (XEN) 스텐트 삽입술이 도치료만으로다 안전하고 정밀도 높은 수술이 가능해졌다”고 말했다.또 “기존의 약물치료 혹은 레이저 치료 만으로 안압이 조절되지 않아 녹내장 수술이 필요한 환자와 수술 후 일생 생활로의 빠른 복귀를 원하는 사람들에게 추천할 수 있을 것” 이라고 설명했다.한편 대구 누네안과병원은 추후 녹내장 수술용 레이저 장비인 마이크로펄스 모양체광응고레이저(micropulse CPC레이저)을 도입해 최첨단 녹내장 수술도 선보일 예정이다. 이동률 기자 leedr@idaegu.com

대만 대장항문전문의들 구병원 연수

대만 첸칭병원의 세관민 대장항문전문의 등 3명이 항문질환 수술 연수를 받고자 2월25일부터 26일까지 대장항문전문병원인 구병원(대구 달서구 감삼동)을 찾아 원형자동봉합기를 이용한 치핵수술을 참관했다.이번 연수의 목적은 동영상이나 책으로는 배울 수 없는 전문적인 술기를 직접 눈으로 보면서 수술 노하우를 체득하는 것이다.이를 바탕으로 대만에서 치핵수술 환자를 대상으로 원형자동봉합기 수술을 시행할 예정이다.원형자동봉합기를 이용한 수술 기법에서 중요한 점은 시술할 위치를 잡는 것이다.또 얇게 절개하기 위해 두께와 넓이를 조절하는 것이 무엇보다 중요하다.수술법은 먼저 항문에 원형관을 넣고 튀어나온 치핵을 원형관에 고정시키고 Stapler를 넣어 튀어나온 치핵을 자름과 동시에 봉합하는 것이다.이렇게 하면 치상선 위에 분포한 치핵 및 점막을 환형으로 절제 후에 근육조직에 고정시키는 역할을 해서 재발과 협착증세가 거의 나타나지 않고 수술 후 출혈이 거의 발생하지 않아 환자의 회복도를 증진해준다. 구병원은 2001년부터 시행한 원형자동봉합기수술법을 학회를 통해 꾸준히 발표하고 있다.현재는 안정성과 효율성이 입증돼 치핵 수술의 보편적 치료법으로 알려져 대학병원은 물론 대만과 싱가폴 등 외국의 전문의들이 구병원을 찾아 연수를 받고 있다.구병원은 참관을 위해 수술실을 개방했을 뿐 아니라 2013년 8월31일 구병원 MEDIART 홀에서 대학병원을 비롯한 50여 명의 대장항문 전문의를 초청해 ‘PPH FORUM’을 개최하며 치질 수술의 새로운 패러다임을 제시한 바 있다.구병원 송기환 부원장이 2015년 5월 대만대장항문학회 초청으로 3년간 6천400명의 증례를 통한 통계와 수술 동영상을 이용한 시술법을 소개했다.이후 독보적인 수술 수련을 위해 2015년 9월 첫 연수 후 구병원을 대만의 치질수련센터로 요청할 정도로 좋은 반응을 보이고 있다.대만 첸칭병원 세관민 대장항문전문의는 “구병원은 원형자동봉합기 수술 후 합병증이 제로에 가깝고 환자의 통증도 없으며 수천 건의 수술 경험을 통해 대만에서의 치핵 수술 완성도를 높일 계획으로 구병원을 찾았다”고 말했다.또 “구병원은 대장항문전문병원으로 대만의 대학병원보다 뛰어난 수술기법을 선보이며 모든 의료 시스템에서 배울 것이 많다. 특히 수술실의 견학은 대만에서 경험할 수 없는 세밀하고 구병원만의 독특한 수술기법을 전수해서 연수에 참여한 의료진의 만족도가 대단히 높다”며 감사의 뜻을 전했다.대만 대장항문학회에서는 치핵 수술 후 재발률이 10% 정도에 달하고 수술 후 여러 가지 문제점을 해결하고자 7~8년 전부터 똑같은 방법의 원형자동봉합기를 이용한 시술을 했다. 하지만 합병증이 너무 많고 심지어 사망한 사례도 있어 원형자동봉합기를 이용한 시술은 사장됐다.구병원 구자일 병원장은 “지금까지 구병원에서 대만 대장항문전문의 45명의 8차례 연수와 싱가폴 대장·항문전문의 5명의 2차례 연수 등 모두 50명의 외국 대장항문전문의가 구병원을 찾은 이유는 구병원만의 핵심 술기 중 하나인 ‘치핵 수술(원형자동봉합기)’을 집중적으로 배우기 위해서다”고 설명했다.도움말=구병원(대장항문전문병원) 구자일 병원장 이동률 기자 leedr@idaegu.com

W병원 수부외과 세부전문의 전원 합격

대구 W병원 수부미세재건센터 의료진 4명이 지난 25일 대한의학회와 대한수부외과학회가 진행한 수부외과 세부전문의 자격시험에 전원 합격했다.수부외과 세부전문의는 팔, 손, 손목, 손가락 등 손에 발생하는 모든 질환을 다루는 전문의다.성형외과, 정형외과 등 기타 외과 계열 전문의 자격취득 후 수부외과 세부전문의 수련병원에서 2년간의 수련 기간을 통해 세부전문의 고시에 응시할 수 있다.대구·경북에서는 W병원이 대한의학회와 대한수부외과학회 수부외과 세부전문의 수련병원으로 지정받았다.대구·경북에서 유일한 보건복지부 지정 수지접합 전문 병원이자 세부전문의 수련병원인 W병원에서는 매년 1~3명씩 수부외과 세부전문의를 배출하고 있다.올해에는 4명의 의료진이 수석과 차석으로 합격했다.전국적으로 활동하는 수부외과 세부전문의는 300여 명으로 그 중 단일 병원에서 가장 많은 12명의 수부외과 세부전문의가 W병원에서 진료하고 있다.그 결과 2017년 2월2일 국내 최초로 팔 이식 수술을 성공시킬 수 있었다.우상현 W병원장(전 대한수부외과학회 이사장)은 “대구지역 의료진들이 수부외과 세부전문의 시험에 좋은 성적을 거둘 수 있었던 것은 메디시티 대구의 자랑이다. 이러한 우수한 의료진을 통해 지역민들의 손 건강을 책임지는 병원이 될 수 있도록 더욱 노력하겠다”고 밝혔다.한편 대구·경북지역에 유일한 수지접합 전문병원인 W병원은 국내에서 가장 많은 수지접합 수술을 시행하고 있다.보건복지부 지정 수지접합 전문병원의 인증 기준이 될 정도로 다양한 사례와 의료진의 경험이 있어 국내외 의사들이 연수를 받으려 방문을 하고 있다.